メタボリックシンドロームの判定基準

ＷＨＯのガイドラインでは、ブドウ糖を分解する能力が低下することをメタボリックシンドロームの病態の根本原因とするとしています。そのため、糖を分解しにくい体質的異常があることが前提条件で、これに加えて肥満、高血圧、高中性脂肪血症、低ＨＤＬコレステロール血症、尿中微量蛋白尿などの中で少なくとも２項目が該当するとメタボリックシンドロームとされます。

一方、日本の内科学会やＩＤＦの新しいガイドラインでは、諸悪の根源は肥満であり、肥満から派生して、高血圧、糖代謝の異常、高トリグリセリド血症、低ＨＤＬコレステロール血症などを生じるとの考えに基づいています。

そしてその肥満の指標には、さまざまな議論の末にウエストのサイズが採用されました。男性の場合はウエストが８５センチ以上、女性は９０センチ以上を肥満と定義しています。

普通は背の高い人ならウエストのサイズも大きいはずで、身長と体重から肥満を算定するＢＭＩという指標が一般的に用いられています。しかし、健康診断などで簡単に計測でき、身近に感じられるような指標が必要だと考えらたことから、あえてウエストのサイズを用いたようです。また、それほど身長と復囲のサイズには関連がないことも判明し、腹囲による肥満の判定方式は悪くない目安になるようです。